Главная / Услуги / Спермограмма

Спермограмма в Пензе

В клинике «Медцентр-УЗИ» проводятся спермограмма и MAR-тест в рамках обследования мужского репродуктивного здоровья. При спермограмме оцениваются свойства спермы, или эякулята, количество, подвижность и строение сперматозоидов. Результат необходимо обсудить с урологом-андрологом: врач учитывает перенесённые заболевания и результаты обследования пары.

Анализ может потребоваться при трудностях с зачатием, подготовке к лечению бесплодия или для наблюдения за ранее выявленными изменениями. При записи на спермограмму рекомендуется узнать состав исследования, правила подготовки и место получения материала. Условия сбора и время передачи образца в лабораторию влияют на достоверность результата.
Иллюстрация: экран с микроскопическим изображением сперматозоидов

Когда уролог-андролог назначает спермограмму

При длительном ненаступлении беременности обследование проводится у обоих партнёров. Мужчине не требуется ждать завершения всех исследований у женщины. Результаты спермограммы используются при составлении дальнейшего плана диагностики, но не заменяют консультацию и осмотр уролога-андролога.
На консультации важно сообщить урологу-андрологу о перенесённых инфекциях, операциях, травмах, хронических заболеваниях и принимаемых препаратах. Для оценки результата имеют значение эпизоды высокой температуры, лечение онкологических заболеваний, применение тестостерона или анаболических средств. Препараты тестостерона и анаболические средства могут влиять на образование сперматозоидов.
Спермограмма также проводится перед программой ЭКО или инсеминацией. Необходимый объём обследования определяет уролог-андролог. Дополнительные генетические тесты, анализы на гормоны и исследования спермы назначаются по показаниям, а не всем мужчинам одновременно.

Какие показатели оцениваются в спермограмме

При спермограмме оцениваются:
  • Объём эякулята, его разжижение и другие физические характеристики.
  • Концентрация сперматозоидов — их количество в единице объёма.
  • Общее количество сперматозоидов — их число во всём полученном образце.
  • Подвижность, в том числе способность сперматозоидов продвигаться вперёд.
  • Морфология — особенности строения сперматозоидов.
При необходимости исследуются жизнеспособность сперматозоидов и другие показатели. Описание исследования НИИ имени Д. О. Отта.
Процент сперматозоидов нормальной формы не равен вероятности рождения здорового ребёнка. Значение одного показателя ниже границы, указанной лабораторией, также не подтверждает полную невозможность естественного зачатия. Уролог-андролог оценивает все результаты исследования в совокупности.

Для чего проводится MAR-тест

MAR-тест используется для оценки антиспермальных антител — белков иммунной системы, связанных со сперматозоидами. Данное исследование дополняет сведения об их количестве и подвижности. Уролог-андролог определяет необходимость MAR-теста и возможность получить информативный результат с учётом показателей спермограммы.
При крайне малом количестве подвижных сперматозоидов выполнение некоторых вариантов теста может быть технически ограничено. Если лаборатория указала невозможность проведения исследования, заключение необходимо обсудить с урологом-андрологом. Такой ответ не равнозначен отрицательному результату. Информация НМИЦ имени В. И. Кулакова об исследованиях спермы.

Подготовка к спермограмме

Правила подготовки к назначенному исследованию рекомендуется узнать при записи:
  • Половое воздержание. Перед стандартной спермограммой обычно рекомендуется воздержание, включая отсутствие мастурбации, в течение 2–7 дней. Продолжительность необходимо уточнить в клинике; при повторном исследовании желательно соблюдать сопоставимый период, чтобы врач мог корректно сравнить результаты.
  • Недавние заболевания. Урологу-андрологу важно сообщить о повышении температуры, инфекции и проведённом лечении. Показатели могут временно изменяться, поэтому врач учитывает эти обстоятельства при выборе даты первого или повторного исследования.
  • Назначенные лекарства. Самостоятельно отменять их нельзя.
  • Алкоголь, перегрев и нагрузки. До сдачи материала желательно узнать у уролога-андролога, в течение какого времени следует избегать алкоголя, перегрева и интенсивных физических нагрузок.
  • Добавки. Самостоятельно подбирать их для изменения результата анализа не следует. Их применение не заменяет обследование и может затруднить оценку исходного состояния.

Порядок получения материала

Эякулят обычно собирается путём мастурбации в специальный контейнер. При сборе и передаче материала важно соблюдать следующие правила:
  • Перед сбором спермы необходимо вымыть руки и наружные половые органы, соблюдая инструкцию лаборатории.
  • Бытовая посуда, обычные презервативы и смазки не применяются, если их использование отдельно не разрешено для данного исследования.
  • Для анализа необходимо собрать весь образец. При потере части материала важно сообщить об этом медицинскому сотруднику: неполный сбор влияет на оценку объёма и количества сперматозоидов.
  • При передаче образца сотруднику лаборатории сообщают время сбора спермы и фактическую продолжительность воздержания.
Место получения материала, допустимое время доставки и условия хранения образца необходимо заранее уточнить у медицинского сотрудника клиники и соблюдать полученные требования. Администратор объясняет порядок обращения.
При затруднениях с получением образца стандартным способом рекомендуется обсудить ситуацию с урологом-андрологом до назначенной даты. Врач определит, какой способ получения материала подходит в вашей ситуации. О затруднениях при получении материала необходимо сообщить лаборатории.

Почему результаты спермограммы могут различаться

На показатели влияют подготовка, полнота сбора, время передачи материала в лабораторию, перенесённые заболевания и естественные биологические колебания. Одной спермограммы поэтому не всегда достаточно для окончательной оценки репродуктивной функции.
При отклонениях уролог-андролог может назначить повторное исследование. Интервал зависит от цели: подтверждения результата, оценки восстановления после заболевания или контроля лечения. Ежедневно повторять спермограмму в поисках более высокого показателя не следует: срок повторного исследования определяет врач.
Для сравнения результатов рекомендуется сохранить полный бланк с указанием метода оценки и референсных значений — границ, которые лаборатория использует для сопоставления показателей. Если анализы выполнялись в разных лабораториях, об этом важно сообщить урологу-андрологу. Различия методик учитываются при оценке изменений.

Обсуждение результатов с урологом-андрологом

Полный бланк исследования рекомендуется взять на консультацию к урологу-андрологу. Врач сопоставляет результаты с данными осмотра, перенесёнными заболеваниями и сведениями о планировании беременности. При необходимости уролог-андролог назначает дополнительное обследование, затем предлагает лечение или наблюдение.
Если сперматозоиды не обнаружены, необходимо подтвердить результат и установить причину. Одной формулировки в заключении недостаточно для выбора программы лечения. При выраженных изменениях уролог-андролог согласует дальнейшее обследование и лечение с репродуктологом.
Результаты спермограммы в пределах референсных значений не исключают все причины бесплодия в паре. Если беременность не наступает, обследование продолжается у обоих партнёров. Подробнее — в статье «Причины бесплодия у женщин и мужчин».

Когда необходимы дополнительные исследования спермы

Спермограмма не заменяет анализы на инфекции или исследование повреждения ДНК сперматозоидов. Уролог-андролог назначает эти тесты по отдельным показаниям. При жалобах, неблагоприятных исходах предыдущих беременностей или выявленных изменениях уролог-андролог объясняет, какие дополнительные результаты могут повлиять на лечение.
Расширенный перечень анализов не следует выбирать только по количеству показателей. На консультации желательно обсудить с урологом-андрологом, как результат каждого назначенного теста может повлиять на дальнейшее обследование или лечение. Если тест назначен другим специалистом, направление необходимо взять с собой, а условия сбора материала согласовать заранее: требования могут отличаться от подготовки к стандартной спермограмме.

Обследование перед лечением бесплодия

Уролог-андролог и репродуктолог учитывают результаты спермограммы при оценке возможности естественного зачатия, инсеминации или ЭКО, в том числе с ИКСИ по показаниям. При ИКСИ сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку. Врачи выбирают метод лечения с учётом выраженности изменений, длительности бесплодия и результатов обследования женщины, а не по отдельному термину в заключении.
Если планируется заморозка спермы или лечение, которое может повлиять на способность к зачатию, важно сообщить об этом урологу-андрологу заранее. Сроки обследования и сохранения спермы необходимо согласовать с врачом до начала такого лечения.

Вопросы и ответы

Стоимость спермограммы и запись на исследование

Спермограмма —
1 700 ₽.
MAR-тест — антиспермальные антитела на сперматозоидах —
1 600 ₽.
Спермограмма + MAR-тест —
3 300 ₽.
MAR-тест входит в комплекс за 3 300 ₽.
Администратор сообщит стоимость спермограммы и состав выбранной услуги при записи на исследование. Необходимость MAR-теста и других анализов определяет уролог-андролог. До посещения клиники желательно узнать итоговую стоимость назначенного обследования.
Записаться на спермограмму в Пензе можно по телефону 8 (8412) 99-77-85. При записи рекомендуется узнать филиал, условия получения образца и правила подготовки к спермограмме с MAR-тестом, если он назначен.