ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ
Хроническая болезнь почек: диагностика и наблюдение
Как обсуждают результаты обследования почек и план длительного наблюдения.
Материал готовится
Как проходит приём
01
История и факторы
Нефролог спросит о заболеваниях, лекарствах, изменениях мочеиспускания, давлении и предыдущих обследованиях. Расскажите, что стало поводом для обращения.
02
Осмотр и документы
Врач проведёт осмотр и сопоставит лабораторные и инструментальные результаты. Особенно полезны полные бланки и документы за разные даты.
03
План дальнейших действий
Обсудите необходимость уточняющих исследований, лечение и сроки контроля. Уточните рекомендации по образу жизни именно для вашей ситуации и кому показать новые результаты.
Как подготовиться к консультации
Возьмите анализы мочи и крови, результаты УЗИ и другие документы по поводу заболевания почек. В бланках нужны даты, единицы измерения и лабораторные диапазоны. Если проходили лечение в стационаре, подготовьте выписки и назначенную схему.
Запишите все принимаемые средства, включая препараты от давления, обезболивающие, добавки и растительные средства. Сообщите о переносимости лечения и его изменениях. Не отменяйте лекарства и не меняйте дозировки перед консультацией самостоятельно.
Если вы измеряете давление дома, принесите записи с датами. При отёках расскажите, когда они появились, как меняются и какие ещё жалобы есть. Не нужно самостоятельно резко менять питьевой режим или диету только ради визита.
Для назначенного исследования мочи получите отдельную инструкцию по сбору материала и доставке. Если в день консультации планируются анализы, заранее согласуйте условия и ожидаемый срок готовности, чтобы врач мог увидеть нужные результаты.
Как оценивают состояние почек
Анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование и другие методы отражают разные стороны состояния почек. Врач выбирает их по клинической задаче. Динамику результатов оценивают с учётом метода, единиц измерения, заболеваний и принимаемых лекарств.
УЗИ само по себе не заменяет оценку функции почек, а лабораторный результат не всегда объясняет причину изменения. Попросите врача связать результаты в единый план: что известно сейчас, что требует уточнения и когда нужно вернуться. Доступность конкретного исследования и его стоимость подтверждаются отдельно.
Где принимают специалисты
Место приёма зависит от выбранного специалиста. При записи администратор сообщит адрес и поможет подобрать удобное время.
Телефон клиники: 8 (8412) 99-77-85. Условия приёма, стоимость консультации и оплату дополнительных исследований уточняйте при записи.
Услуги и полезная информация
Консультации по заболеваниям мочевыделительной системы
Лабораторные исследования по назначению
Ультразвуковая диагностика
Личные профили специалистов клиники
Правила для выбранного обследования
Стоимость консультаций и исследований
Статьи по теме
ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ
Белок в моче: причины и дальнейшее обследование
Что обсудить при изменениях в анализе мочи.
Материал готовится
ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ
Креатинин и СКФ: как оценивают работу почек
Как обсуждать показатели функции почек и их изменение во времени.
Материал готовится
ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ
Изменения общего анализа мочи: что обсудить с нефрологом
Какие изменения в бланке анализа мочи и условия его сдачи сообщить врачу.
Материал готовится
ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ
Отёки: причины и когда обратиться к врачу
Какие особенности отёков сообщить врачу и как уточняют их возможную причину.
Материал готовится
ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ
УЗИ почек и мочевого пузыря: подготовка и возможности
Как связаны обследование почек и дальнейшие консультации.
Материал готовится
Вопросы о приёме
Медицинская информация
Информация помогает подготовиться к обращению и не заменяет индивидуальную консультацию. Сведения о конкретных специалистах — в их личных профилях.
Все врачи / Нефрологи
Нефрологи в Пензе
При заболеваниях почек, изменениях в анализах мочи или повышенном уровне креатинина в крови можно обратиться к нефрологу клиники «Медцентр-УЗИ». Приём проводится для взрослых мужчин и женщин. Врач оценит функцию почек и определит лечение; наблюдение может быть необходимо даже при хорошем самочувствии.
Если вы уже наблюдаетесь у нефролога, при записи на приём рекомендуется сообщить администратору, что необходима повторная консультация. На приём желательно взять предыдущие рекомендации врача и результаты обследований, полученные после последнего визита.
Когда стоит обратиться к нефрологу
Поводом для консультации могут стать белок или кровь в анализе мочи, устойчивое изменение уровня креатинина, отёки, а также изменения почек на УЗИ. Консультация нефролога может потребоваться и при сочетании заболеваний почек с повышенным давлением или сахарным диабетом.
На консультации важно сообщить нефрологу, изменились ли количество мочи и частота мочеиспускания, когда появились отёки и как меняется артериальное давление. Такие симптомы не всегда связаны с заболеванием почек, поэтому врач оценивает их вместе с результатами обследований и сведениями о сопутствующих заболеваниях.
Нефролог занимается, в частности, наблюдением при хронической болезни почек и воспалительных заболеваниях почечной ткани. По одному отклонению в анализе нельзя определить причину и длительность нарушения. Для оценки состояния почек врачу часто необходимы результаты анализов, выполненных в разные даты. Иногда требуется повторное исследование по назначению нефролога.
Чем нефролог отличается от уролога
Нефролог преимущественно занимается заболеваниями почек и сохранением их функции. Уролог обследует мочевыводящие пути, лечит нарушения мочеиспускания и решает ряд хирургических вопросов, в том числе при камнях и препятствии оттоку мочи.
Области работы специалистов пересекаются. Если диагноз уже установлен, при выборе специалиста рекомендуется учитывать направление лечащего врача. При необходимости нефролог рекомендует консультацию уролога или другого специалиста. Самостоятельно записываться к нескольким специалистам по поводу одной жалобы без рекомендации лечащего врача не требуется.
Как проходит первый приём
1
Врач уточнит, что стало поводом для обращения, были ли инфекции мочевыводящих путей, операции, эпизоды повышения давления или изменения анализов. Нефрологу важно сообщить о заболеваниях почек у родственников, сахарном диабете и перенесённом лечении в стационаре.
2
Нефролог проведёт осмотр, проверит наличие отёков, оценит артериальное давление и изучит имеющиеся медицинские документы. Отдельно обсудит лекарства, которые вы принимаете постоянно или периодически. Важно сообщить врачу названия принимаемых обезболивающих, мочегонных, добавок и растительных средств.
3
После этого доктор объяснит, какие изменения нужно уточнить и какие показатели контролировать. На приёме можно обсудить питание, питьевой режим, допустимые нагрузки и лечение сопутствующих заболеваний с учётом состояния почек.
Как нефролог оценивает работу почек
Для обследования могут понадобиться анализы крови и мочи, расчёт скорости клубочковой фильтрации — СКФ, определение белка или альбумина в моче. Эти показатели помогают оценить фильтрационную функцию почек и признаки их повреждения. Перечень исследований нефролог определяет с учётом жалоб и ранее полученных результатов обследования. Рекомендации по оценке функции почек, опубликованные НМИЦ терапии и профилактической медицины.
УЗИ показывает размеры и строение органов, наличие некоторых образований и изменений мочевыводящих путей. Ультразвуковое исследование не заменяет лабораторную оценку функции почек. В нашей клинике доступны медицинские анализы и ультразвуковые исследования.
При необходимости более сложного обследования нефролог объяснит, где и в какой последовательности его пройти. Направление на дополнительную диагностику не означает, что уже требуется операция или диализ.
Что взять на консультацию
На консультацию рекомендуется взять с собой полные бланки анализов с датами и единицами измерения, заключения УЗИ и других исследований, выписки после госпитализаций. Если ранее выполнялась биопсия почки, врачу потребуется заключение по результатам исследования полученной ткани. Предыдущие результаты обследований помогают нефрологу оценить, как менялось состояние почек со временем.
Перед консультацией желательно составить список принимаемых лекарств с дозировками. Если вы измеряете давление дома, на приём рекомендуется взять дневник измерений. При отёках врачу важно сообщить, как менялась масса тела и в какое время суток отёки становятся заметнее.
Для обычной консультации голодание не требуется. Если на тот же день назначены анализы, правила подготовки к ним рекомендуется заранее узнать в клинике. Собирать суточную мочу без назначения или самостоятельно увеличивать объём выпиваемой жидкости перед консультацией не следует.
Частые вопросы перед записью
Да. На консультацию рекомендуется взять полный бланк анализа мочи и другие имеющиеся медицинские документы. Нефролог определит, требуется ли повторный анализ и какие дополнительные исследования необходимы. Сдавать большой перечень анализов перед первым приёмом не требуется.
Единой нормы для всех заболеваний нет. Объём жидкости зависит от функции почек, наличия отёков, состояния сердца и других обстоятельств. Питьевой режим рекомендуется обсудить с нефрологом индивидуально. Увеличивать или резко ограничивать объём выпиваемой жидкости без рекомендации врача не следует.
Самостоятельно прекращать приём препаратов нельзя. Улучшение показателей может быть результатом лечения. На повторной консультации нефролог оценит изменения показателей анализов, переносимость препаратов и необходимость изменения схемы лечения.
Дальнейшее наблюдение
При хроническом заболевании нефролог определит сроки контрольных исследований и следующего приёма. Рекомендации врача желательно сохранить и обсудить с ним, при каких изменениях самочувствия потребуется обращение раньше назначенной даты. Перед назначением новых лекарств другим специалистом важно сообщить ему о заболевании почек.
При резком уменьшении количества мочи, быстро нарастающих отёках с одышкой или выраженном ухудшении состояния нужна срочная медицинская помощь. Боль в пояснице с высокой температурой и ознобом также требует обращения без ожидания планового визита.
Стоимость консультации и запись
Администратор сообщит стоимость первичной или повторной консультации нефролога при записи на приём. До посещения клиники рекомендуется узнать, какие услуги входят в консультацию и сколько стоят дополнительные исследования, если они назначены.
Записаться к нефрологу в Пензе можно через личную карточку врача или по телефону 8 (8412) 99-77-85. При записи на консультацию желательно сообщить цель обращения, установленный диагноз, если он есть, и сведения об уже выполненных обследованиях.