ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение

Отделение «ЭКО» специализируется на диагностике и лечении бесплодия любого характера, в том числе - наиболее тяжелых форм женского и мужского бесплодия.

ЭКО – стимуляция супер овуляции препаратами гонадотропинов – серия уколов с мониторингом роста фолликулов. Введение триггера овуляции специальный препарат завершающий созревание яйцеклеток. В нашем отделении ЭКО проводятся:

Пункция – операция под в\в наркозом по забору яйцеклеток из яичников. Проводится через 34-36 часов после введения триггера овуляции. Женщина приходит в этот день на тощак, приносит с собой халат тапки прокладку. Время назначается заранее. В этот же день приходит и мужчина для сдачи спермы для оплодотворения полученных яйцеклеток.
Поиск и оплодотворение ооцитов – врач эмбриолог получает фолликулярную жидкость собранную врачом акушером гинекологом во время пункции, в ней под контролем микроскопа эмбриолог ищет яйцеклетки. Отбирает их и помещает в специальную чашку.
Оплодотворение яйцеклеток – методом ЭКО – при отсутствии патологии спермы у мужчины, и некоторых заболевай у женщин. Сперма сданная мужчиной обрабатывается. И после этого смешивается с яйцеклетками в чашке. Происходит оплодотворение естественным путём.
Оплодотворение яйцеклеток –методом ИКСИ – при патологии сперматогенеза, при наличии некоторых заболеваний у женщины – сперма сданная мужчиной ранее, после обработки, врачом эмбриологом под микроскопом отбираются сперматозоиды и вкалываются в цитоплазму яйцеклетки.
Инкубация эмбрионов в инкубаторе – после оплодотворения, эмбрионы в специальной посуде помещаются в инкубатор, где находятся в течении 5 суток не считая дня оплодотворения. Врач эмбриолог проводит контроль роста эмбрионов.
На 5 сутки производится перенос эмбрионов в полость матки. Если нет противопоказаний.
Криоконсервация эмбрионов– заморозка эмбрионов в жидком азоте, для хранения эмбрионов сколько угодно долго, использования в дальнейших циклах ЭКО, что уменьшает затраты на препараты для стимуляции в следующих циклах ЭКО.
Криоперенос– подготовка женщины к переносу эмбрионов в полость матки занимает 17 дней. За это время проводится мониторинг роста эндометрия (УЗИ ТВ два или три раза). На 17 день разморозка эмбрионов и перенос их в полость матки.
При проведении ПГД(предимплантационной генетической диагности) – позволяет установить кариотип эмбриона, пол эмбриона, повышает эффективность цикла эко до 40 %, на 5 день развития эмбрионов, проводится биопсия трофэктодермы. Все отбиопсированные эмбрионы консервируются. Результат анализа ПГД готовится 21 рабочий день, после чего анализируются полученные данные и может проводится программа криопереноса эмбрионов.

Отделение «ЭКО» нашей клиники на сегодняшний день оснащено самым передовым оборудованием, соответствующее последим мировым стандартам центров планирования семьи и репродукции. Новейшее оборудование эмбриологической лаборатории обеспечивает высокую эффективность протоколов ЭКО, что сказывается на вероятности положительного результата. Результативность циклов экстракорпорального оплодотворения, за 2023 г. в нашей клинике, составила 72,5%.

Стоимость ЭКО:

Цена на ЭКО складывается из ряда моментов. Стоимость экстракорпорального оплодотворения будет выше, если процедура будет проводиться методом ИКСИ. Помимо этого, цена на экстракорпоральное оплодотворение возрастет при проведении, хетчинга и последующей криоконсервации эмбрионов. Высокотехнологичная медицинская помощь относится к наиболее дорогостоящим методам лечения в области репродуктивного здоровья. Стоимость различных методов лечения бесплодия складывается из консультативной помощи высококвалифицированных специалистов, лекарственных препаратов, лечебных манипуляций.

Объем обследования пары перед проведением ЭКО:

Анализ крови на ВИЧ (действителен 3 месяца), сифилис, гепатит С и (действительны 3 месяца);
Флюорография (заключение, действительно 1 год). Если результат данного анализа остался у нас в карте, пересдавать не нужно;
Справка от психиатра, от нарколога;
Группа крови резус фактор.

спермограмма + «строгая» морфология по Крюгеру (при наличии технической возможности лаборатории). Необходимо 2–5 дневное воздержание от половой жизни перед сдачей анализа (действительны 3 месяца);
общий анализ крови, мочи(действительны 1 месяц);
антиспермальные антитела в сперме (MAR-тест, действителен 3 месяца);
заключение уролога-андролога (действительно 30 дней);
инфекционное обследование: ИФА кровь IgG и IgM к герпесу (действительно 3 месяца) 1 типа igG , 1 типа igM. 2 типа igG , 2 типа igM
микроскопическое отделение из половых путей (действительно 1 месяц);
ПЦР: хламидии, трихомонасвагиналис, микоплазма гениталиум, микоплазма хоминис, уреплазма, нейссерия гонореи (действительно 3 месяца);
Кто идет на ИКСИ – AZF – фактор (фактор азооспермии);
Анализ спермы на фрагментацию ДНК(по назначению врача);
ЛГ, ФСГ с 7 до 11:00 (показано пациентам с патологией спермы).

Мужу (по показаниям — необходимость определяет уролог-андролог).

клинический анализ крови (действителен 1 месяц);
биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, билирубин общий, общий белок, сахар-натощак, мочевина, креатинин. (действителен 1 месяц); индекс инсулинорезистентности НОРМА-IR, РФМК, Антитромбин 3;
исследование на флору из уретры, цервикального канала (микробиоценоз). Анализ действителен 1 месяц;.
общий анализ мочи (действителен 1 месяц);
цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки (действительно 6 месяцев);
ПЦР отделяемого из цервикального канала: хламидии , микоплазма гениталис , уреаплазма, забор мазка (действителен 3 месяца); бак посев из цервикального канала с а/б и фагочувствительностью расширенный (по показаниям);
инфекционное обследование: кровь на IgG. и IgM4. к краснухе, вирус простого герпеса (действительно 3 месяца);1 типа igG., 1 типа igM; 2 типа igG , 2 типа igM;
гормональные исследования крови на 2-5 день цикла: СТГ, Ингибин В, ДГА-S ,17-OH-прогестерон ,Эстрадиол. АМГ.ФСГ ,ЛГ, Прогестерон, Макропролактин. (действительны 6 месяцев),
Не зависимо от дня цикла: ТТГ , Т4 свободный , АТПО, Кортизол;
электрокардиограмма (действительна 30 дней);
кольпоскопия(действительна 6 месяцев);
Жителям регионов! УЗИ органов малого таза на 2-5 день мениструаього цикла с подробным описанием матки и придатков с указание объёма яичников, и количества премордиальных фолликулов, с целью исключения патологических образований (кисты яичников, гидросальпингсы, полипы, гиперплазия, эндометрия, миомы с дефромацией полости матки) заблаговременно до планируемого цикла ЭКО (рекомендовано в предыдущем менструальном цикле).
УЗИ молочных желез для пациентов до 35 лет с 7-10 день цикла (действительно 6 месяцев);
маммография для пациентов старше 35 лет (действительна 1 год);
по показаниям: УЗИ щитовидной железы, паращитовидных желез, почек и надпочечников(действительно 6 месяцев);
заключение терапевта о состоянии здоровья и об отсутствии противопоказаний к вынашиванию беременности(!), в том числе по данным результатам обследования (действительно 1 месяц);
гистероскопия С раздельным диагностическим выскабливанием;
лапароскопия (по показаниям).

В случае если предполагается выполнение пункции придатков яичек (яичек) дополнительно сдается: клинический анализ крови, коагулограмма, биохимический анализ крови (действительно 30 дней).
Если Вы стоите на диспансерном учете или у Вас выявлена какая-либо патология в ходе обследования — Вам необходимо получить справку от соответствующего специалиста о состоянии здоровья и об отсутствии противопоказаний к процедуре ЭКО (в том числе мужу!) и вынашиванию беременности (действительно 30 дней)!

УЧИТЫВАЯ, СТРОГУЮ ЗАВИСИМОСТЬ НАЧАЛА ПРОЦЕДУРЫ ОТ ДНЯ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА ПАЦИЕНТУ МОЖЕТ БЫТЬ ОТКАЗАНО В НАЧАЛЕ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ОТСУТСТВИИ ОБСЛЕДОВАНИЯ ИЛИ ВЫЯВЛЕНИИ ПАТОЛОГИИ В КАКОМ-ЛИБО РЕЗУЛЬТАТЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ ИЗ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПЕРЕЧНЯ!

Все анализы должны быть действительны на момент вступления в цикл.

Врачи-репродуктологи

Грачев Федор Александрович

врач акушер-гинеколог-репродуктолог высшей категории, врач ультразвуковой диагностики

Советкина Ольга Александровна

врач-гинеколог, врач-УЗИ, детский гинеколог, врач-репродуктолог

Поршневa Лaрисa Геннaдьевнa

врач акушер-гинеколог-репродуктолог

Марковеева Галина Евгеньевна

врач акушер-гинеколог-репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики