Удаление матки в Пензе — гистерэктомия

Гинеколог может рекомендовать удаление матки при определённых вариантах миомы, выраженных симптомах аденомиоза и других заболеваниях. При аденомиозе ткань, сходная со слизистой оболочкой матки (эндометрием), развивается в мышечной стенке матки. Необходимость удаления органа врач оценивает с учётом состояния пациентки и ожидаемого результата лечения. При некоторых формах опущения тазовых органов — пролапса — гистерэктомия может входить в объём операции по восстановлению их поддержки.

Наличие миоматозного узла, обильных менструаций или опущения матки само по себе не означает обязательного удаления органа. Оперирующий гинеколог уточняет причину жалоб, оценивает результаты предыдущего лечения и планы на беременность. При подозрении на злокачественное заболевание требуется отдельный план обследования и лечения.

Если операция рекомендована в другой медицинской организации, на консультацию желательно взять с собой заключение гинеколога и результаты диагностики. Оперирующий гинеколог объясняет, какие данные подтверждают необходимость удаления матки и какие другие варианты лечения возможны. Клинические рекомендации «Миома матки».

В зависимости от диагноза могут рассматриваться наблюдение, медикаментозное лечение, удаление отдельных узлов или другой способ коррекции. Возможности этих методов различаются: лечение, подходящее при единичном узле, может быть недостаточным при распространённых изменениях.

Желание сохранить матку важно обсудить с оперирующим гинекологом, даже если беременность не планируется. На консультации врач объяснит ожидаемый результат, ограничения и риск повторного вмешательства при каждом подходящем способе лечения. Пациентка сможет обсудить предложенные варианты и принять решение вместе с врачом.

О планах самостоятельно выносить ребёнка необходимо сообщить гинекологу до выбора лечения. После удаления матки самостоятельное вынашивание беременности невозможно. Это необратимое последствие необходимо обсудить с врачом до операции.

При тотальной гистерэктомии, или экстирпации, удаляются тело и шейка матки. При надвлагалищной ампутации удаляется тело матки, а шейка сохраняется. Гинеколог определяет объём вмешательства с учётом диагноза, состояния шейки матки и других данных обследования.

Удаление матки не предполагает обязательного удаления обоих яичников. Необходимость вмешательства на маточных трубах и яичниках обсуждается с оперирующим гинекологом отдельно. В выписке должно быть указано, какие органы сохранены, а какие удалены.

Возможность сохранения шейки матки также необходимо обсудить с гинекологом до операции. Если шейка сохраняется, необходимо продолжать рекомендованный скрининг её заболеваний. После тотальной гистерэктомии дальнейшее наблюдение зависит в том числе от предыдущих изменений шейки матки и причины вмешательства.

При лапароскопии камера и инструменты вводятся через небольшие разрезы на животе. Оперирующий гинеколог выполняет вмешательство под контролем изображения на экране. Возможность лапароскопического доступа зависит от размеров матки, анатомических особенностей и сложности операции.

При влагалищном доступе вмешательство проводится через влагалище. Такой способ может применяться, в частности, при отдельных формах выпадения матки. При необходимости удаление матки сочетается с восстановлением поддержки стенок влагалища.

При открытой операции выполняется разрез передней брюшной стенки. Данный доступ может быть предпочтителен, если другие способы не позволяют безопасно провести вмешательство в необходимом объёме. Иногда переход к открытой операции требуется во время лапароскопии. Информация НИИ имени Д. О. Отта о хирургических доступах.

Оперирующий гинеколог оценивает заключения УЗИ, результаты обследования шейки матки и эндометрия, выписки после предыдущего лечения. Дополнительные исследования назначаются по показаниям. Если выявлена анемия, до операции может потребоваться её лечение. Перечень анализов зависит от заболевания и планируемого объёма вмешательства.

До операции важно сообщить гинекологу и анестезиологу об аллергии, перенесённых тромбозах, заболеваниях сердца и лёгких, сахарном диабете и принимаемых лекарствах. Возможные изменения схемы приёма препаратов, влияющих на свёртывание крови, необходимо обсудить с лечащим врачом. Самостоятельно отменять лечение нельзя.

Анестезиолог объясняет способ обезболивания и правила подготовки. До госпитализации важно узнать у анестезиолога, когда следует прекратить приём пищи и жидкости и какие лекарства можно принять утром перед операцией. Перечень вещей для пребывания в клинике можно уточнить у администратора. При повышении температуры или признаках инфекции необходимо заранее сообщить об изменении самочувствия в клинику.

Гистерэктомия проводится с анестезиологическим сопровождением. Оперирующий гинеколог удаляет матку в согласованном объёме и контролирует кровотечение. Полученный материал направляется на гистологическое исследование, при котором оценивается строение удалённой ткани.

После операции медицинский персонал оценивает самочувствие пациентки, выраженность боли, мочеиспускание и восстановление активности. Временно может применяться мочевой катетер для отведения мочи. Врач определяет необходимое наблюдение с учётом объёма вмешательства и состояния пациентки.

Оперирующий гинеколог объясняет, когда можно вставать, пить и принимать пищу, а также какие меры назначены для профилактики тромбозов. Срок выписки врач определяет по состоянию пациентки и восстановлению после операции. Небольшие разрезы на животе сами по себе не означают, что пациентка уже может покинуть клинику.

До операции гинеколог и анестезиолог обсуждают с пациенткой возможные осложнения: кровотечение, инфекцию, повреждение мочевого пузыря, мочеточников или кишечника, тромбозы и нежелательные реакции на анестезию. Возможны нарушение заживления, изменение работы мочевого пузыря и необходимость дополнительного лечения.

Вероятность осложнений зависит от диагноза, предыдущих операций и сопутствующих заболеваний. При обнаружении непредвиденных изменений план вмешательства может потребовать пересмотра. Ситуации, в которых может потребоваться расширение объёма операции, гинеколог обсуждает с пациенткой заранее.

После удаления матки менструации обычно прекращаются, но сохранённые яичники могут продолжать вырабатывать гормоны. Отсутствие менструаций после гистерэктомии само по себе не означает немедленного наступления менопаузы. При сохранённой шейке матки иногда возможны небольшие циклические выделения, которые необходимо обсудить с акушером-гинекологом.

Удаление обоих яичников до естественной менопаузы приводит к резкому снижению выработки их гормонов. До такого вмешательства важно обсудить с гинекологом ожидаемые изменения и дальнейшее лечение. Врач подбирает гормональную терапию с учётом показаний, противопоказаний, причины и объёма операции. Клинические рекомендации по менопаузе.

При приливах, нарушениях сна, сухости слизистых или других новых симптомах рекомендуется обратиться к акушеру-гинекологу. Самостоятельно принимать гормональные препараты по назначениям, выданным другой пациентке, не следует.

Перед выпиской важно обсудить с гинекологом, как ухаживать за ранами, какие лекарства принимать и сколько времени следует ограничивать физическую нагрузку и воздерживаться от половых контактов. Для заживления внутренних швов требуется время, даже если наружные разрезы уже не вызывают дискомфорта. Возобновление половой жизни необходимо согласовать с гинекологом после оценки заживления тканей.

До операции желательно организовать помощь с тяжёлой домашней работой и переноской вещей. Если оперирующий гинеколог не назначил другие ограничения, активность восстанавливается постепенно. Длительный постельный режим без назначения не рекомендуется. Допустимый темп увеличения нагрузки зависит от самочувствия и заживления тканей.

Обильное кровотечение, нарастающая боль, повышение температуры, невозможность помочиться или стойкая рвота требуют внеплановой медицинской помощи. При одышке, боли в груди или обмороке необходимо вызвать скорую помощь. Памятка НМИЦ имени В. И. Кулакова.

Гистологическое заключение необходимо получить и обсудить с оперирующим гинекологом. На основании окончательного диагноза гинеколог определяет, завершено ли лечение и требуются ли дополнительные консультации. Выписку с точным объёмом операции рекомендуется сохранить для дальнейшего наблюдения.

После удаления матки продолжается наблюдение за сохранёнными органами и общим состоянием здоровья. На контрольном приёме важно рассказать о мочеиспускании, стуле, боли и других симптомах. При необходимости акушер-гинеколог согласовывает дальнейшее лечение с другими специалистами.

Объём обследования и лечения определяется на консультации.

Администратор сообщит стоимость операции и состав выбранной услуги при записи на консультацию. Анестезия включена в указанные цены. До госпитализации рекомендуется согласовать необходимость дополнительных обследований и уточнить условия оплаты гистологического исследования и послеоперационного наблюдения.

Записаться на консультацию по поводу удаления матки в Пензе можно по телефону 8 (8412) 99-77-85. При записи на консультацию желательно сообщить установленный диагноз. Документы, на основании которых рекомендована операция, необходимо взять с собой на приём.