Удаление кисты яичника в Пензе

Удаление кисты яичника требуется не во всех случаях: необходимость и объём операции определяет оперирующий акушер-гинеколог на консультации. В клинике женского здоровья «Медцентр-УЗИ» проводится лапароскопическое удаление кист яичников и параовариальных кист, расположенных рядом с яичником. Если характер заболевания позволяет, образование удаляется с сохранением здоровой ткани яичника.
Некоторые образования связаны с работой яичника и могут исчезнуть в течение периода наблюдения. В других случаях необходимы плановая операция или срочная медицинская помощь. Акушер-гинеколог принимает решение с учётом строения образования по данным УЗИ, его изменений со временем, жалоб, возраста пациентки и планов на беременность. Размер кисты сам по себе не определяет необходимость операции и её объём.
Иллюстрация: руки в перчатках и медицинский лоток.
Иллюстрация, созданная с помощью ИИ. Не фотография клиники.

Когда акушер-гинеколог рекомендует удаление кисты яичника

Операция может потребоваться, если образование сохраняется или увеличивается, вызывает выраженные симптомы, имеет подозрительные признаки либо связано с риском осложнений. После наступления менопаузы врач оценивает образование с учётом возрастных особенностей. Подход к обследованию отличается от наблюдения за функциональными кистами у женщин репродуктивного возраста.
При внезапной сильной боли в животе, рвоте, выраженной слабости или обмороке необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Врачу важно исключить перекрут и кровотечение. Ожидать плановой консультации при таких симптомах нельзя. Перед плановой операцией акушер-гинеколог уточняет диагноз, обсуждает возможные варианты лечения и объясняет предполагаемый объём вмешательства.

Как акушер-гинеколог выбирает между наблюдением и операцией

При оценке результатов УЗИ врач учитывает размеры образования, его внутреннее строение, состояние стенок, наличие перегородок, включений и других признаков. При необходимости назначаются дополнительные исследования или консультация онколога. Результат анализа на онкомаркер сам по себе не позволяет подтвердить или исключить злокачественное заболевание.
Если рекомендовано наблюдение, акушер-гинеколог определяет срок контрольного обследования и объясняет, при каких симптомах необходимо обратиться раньше. Для сравнения врачу нужны полные заключения УЗИ и изображения, если они были выданы. Сведений только о том, что киста сохраняется, недостаточно: важно оценить изменения её размеров и структуры.
На консультации рекомендуется сообщить дату предыдущего УЗИ и день менструального цикла, в который проводилось исследование. При некоторых образованиях эти сведения учитываются при сравнении результатов. Если УЗИ проводилось в разных медицинских организациях, врачу желательно показать изображения. Различия в описаниях не всегда означают, что появилась новая киста. Клинические рекомендации «Доброкачественные новообразования яичников».

Почему характер образования влияет на выбор лечения

Название «киста» может использоваться при описании образований разного происхождения. Функциональная киста, эндометриома и опухолевое образование требуют разных подходов к обследованию и лечению. Контрольное УЗИ может назначаться для уточнения характера образования. Такая рекомендация не означает отказа от лечения.
Параовариальная киста располагается рядом с яичником и маточной трубой. Оперирующий акушер-гинеколог оценивает её связь с окружающими тканями. Возможность сохранения органов зависит от расположения образования и состояния тканей, поэтому предполагаемый объём операции обсуждается с каждой пациенткой отдельно.
При подозрительных признаках образования необходимо заранее определить, где и каким способом будет проводиться лечение. В некоторых случаях требуется консультация онкогинеколога и операция в специализированном медицинском учреждении. Стандартное вмешательство по поводу предполагаемой доброкачественной кисты подходит не для каждой ситуации.
Подробнее о видах образований — в статье «Киста яичника».

Лапароскопия и лапаротомия — в чём отличие?

При лапароскопии камера и хирургические инструменты вводятся через небольшие разрезы на животе. При лапаротомии операция проводится через открытый разрез. Лапароскопический метод часто применяется при доброкачественных образованиях, однако возможность его использования определяется индивидуально.
На выбор способа операции могут повлиять размеры образования, подозрение на онкологическое заболевание, наличие спаек и другие обстоятельства. Иногда во время лапароскопии требуется переход к открытому вмешательству для безопасного продолжения операции. Оперирующий акушер-гинеколог заранее объясняет, в каких ситуациях может возникнуть такая необходимость. При выборе метода учитываются обоснованный объём вмешательства и возможность сохранения здоровых тканей, а не только размер разрезов.

Когда возможно удаление кисты с сохранением яичника

Если характер образования и состояние тканей позволяют, операция проводится с сохранением здоровой ткани яичника. Однако в некоторых случаях требуется удаление яичника или расширение объёма вмешательства. До подписания согласия на операцию врач объясняет, при каких обстоятельствах может потребоваться такой вариант лечения.
О планировании беременности важно сообщить акушеру-гинекологу до операции. При эндометриомах, образованиях в обоих яичниках и повторных вмешательствах особенно важно обсудить овариальный резерв — запас фолликулов в яичниках. В отдельных случаях до хирургического лечения требуется консультация репродуктолога. Удаление кисты само по себе не гарантирует повышения вероятности зачатия. Клинические рекомендации «Эндометриоз».

Подготовка к удалению кисты яичника

На консультацию перед операцией рекомендуется взять с собой протоколы предыдущих УЗИ, выписки с описанием ранее выполненных вмешательств, гистологические заключения и список принимаемых лекарств. Оперирующий акушер-гинеколог и анестезиолог определяют необходимое обследование, объясняют ограничения на приём пищи и правила приёма препаратов. Самостоятельно отменять лекарства, влияющие на свёртывание крови, нельзя.
До операции желательно обсудить с врачом порядок гистологического исследования удалённой ткани и срок консультации для оценки его результата. Также рекомендуется узнать предполагаемую продолжительность пребывания в стационаре и ограничения после выписки. Сроки восстановления зависят от объёма вмешательства и состояния пациентки, поэтому точную дату возвращения к привычной активности не всегда можно определить заранее.

Порядок проведения лапароскопического удаления кисты

Операция проводится под общей анестезией. Оперирующий акушер-гинеколог вводит камеру и инструменты через небольшие разрезы, осматривает яичник и окружающие органы. Для создания пространства, необходимого для осмотра и выполнения операции, в брюшную полость подаётся углекислый газ.
При возможности сохранить яичник врач отделяет образование от его ткани и останавливает кровотечение. Способ извлечения удалённого материала определяется с учётом размеров и предполагаемого характера образования. Полученная ткань направляется на гистологическое исследование. Окончательный диагноз по результатам гистологии может отличаться от предварительного заключения УЗИ.
После пробуждения пациентка остаётся под наблюдением медицинского персонала. Врач оценивает её состояние и объясняет, когда можно пить, принимать пищу и вставать. Дата выписки определяется с учётом самочувствия и объёма операции. Небольшие разрезы при лапароскопии не означают, что выписка обязательно состоится в день вмешательства. Информация НМИЦ имени В. И. Кулакова о послеоперационном периоде.

Рекомендации после удаления кисты яичника

После операции необходимо соблюдать выданные врачом рекомендации по физической нагрузке, уходу за послеоперационными ранами и приёму лекарств. Сроки возвращения к половой жизни и планированию беременности обсуждаются с акушером-гинекологом. Если образование связано с эндометриозом, после операции могут потребоваться дальнейшее лечение и наблюдение.
Нарастающая боль, повышение температуры, обильное кровотечение, одышка или обморок требуют обращения за медицинской помощью. Даже при хорошем самочувствии необходимо получить гистологическое заключение и обсудить его с врачом. Результат исследования удалённой ткани позволяет уточнить окончательный диагноз и определить дальнейший план наблюдения.

Планирование беременности и дальнейшее наблюдение

До операции рекомендуется обсудить с акушером-гинекологом, как предполагаемое вмешательство может повлиять на запас фолликулов. При повторном удалении эндометриомы или поражении обоих яичников может потребоваться консультация репродуктолога до начала хирургического лечения. Необходимость сохранения яйцеклеток для последующего использования рассматривается индивидуально.
После операции срок возобновления попыток зачатия определяется с учётом результатов гистологии, восстановления пациентки и дальнейшего плана лечения. Для каждой женщины этот срок согласовывается отдельно. При эндометриозе акушер-гинеколог также обсуждает риск повторного появления заболевания и необходимость медикаментозного лечения, если беременность пока не планируется.
На контрольном приёме врач определит необходимость повторного УЗИ и объяснит, при каких симптомах следует обратиться раньше назначенной даты. Если после выписки появилась новая боль, важно сообщить об этом акушеру-гинекологу, даже если послеоперационные швы уже зажили. Протокол операции и результат гистологического исследования рекомендуется сохранить для дальнейшего наблюдения.

Стоимость удаления кисты яичника и запись на консультацию

  • Лапароскопическое удаление кисты яичника или параовариальной кисты — 55 000 ₽. Включена эндотрахеальная анестезия.
  • Лапароскопическое удаление двусторонних кист яичников — 61 000 ₽. Включена эндотрахеальная анестезия.
Объём обследования и лечения определяется на консультации.
Стоимость операции зависит от предполагаемого объёма вмешательства и состава выбранных услуг. В указанные цены включена анестезия. До хирургического лечения рекомендуется уточнить стоимость гистологического исследования удалённой ткани и послеоперационного наблюдения, затем согласовать общую стоимость лечения. Необходимость дополнительных обследований и их оплату также желательно обсудить заранее.
Записаться на консультацию по поводу удаления кисты яичника в Пензе можно по телефону 8 (8412) 99-77-85. При записи желательно сообщить, рекомендована ли уже операция. На консультацию к акушеру-гинекологу рекомендуется взять с собой последние заключения УЗИ.