Эктопия — это состояние, при котором цилиндрический эпителий (клетки, в норме выстилающие внутреннюю поверхность цервикального канала) выходит за свои пределы и оказывается на влагалищной части шейки матки. При осмотре такой участок выглядит как ярко-красное пятно вокруг входа в канал.

Почти каждая вторая женщина репродуктивного возраста сталкивается с эктопией. Важно понимать: это не болезнь, а врождённая особенность строения слизистой. В подавляющем большинстве случаев она не требует лечения и проходит сама собой.

Разберёмся подробнее, почему возникает эктопия, как она проявляется и когда (в редких ситуациях) всё же нужна помощь гинеколога.

Шейка матки — это небольшой канал, соединяющий матку с влагалищем. Внутри канала (в цервикальном) находятся клетки цилиндрического эпителия, которые вырабатывают защитную слизь. А наружную часть шейки, видимую врачу при осмотре, покрывает многослойный плоский эпителий — он более прочный.

Эктопия — это не эрозия! Очень важно не путать эти понятия, так как раньше термины использовали как синонимы, что неправильно.

Для молодых и особенно нерожавших женщин эктопия — вариант физиологической нормы. Если она не вызывает дискомфорта, лечить её не нужно. Со временем (часто после родов или просто с возрастом) граница эпителия самостоятельно возвращается в канал шейки матки.

У многих девушек эктопия — естественный этап взросления половой системы. Ещё внутриутробно граница между двумя типами эпителия закладывается на наружной части шейки матки. В период полового созревания под влиянием гормонов эта граница постепенно смещается внутрь цервикального канала. Иногда этот процесс затягивается или не завершается полностью к началу половой жизни. Это не связано с инфекциями или травмами — просто индивидуальная особенность.

Обычно к 25 годам граница эпителия оказывается внутри канала. Но под влиянием различных факторов она может сохраняться и позже.

На гинекологическом осмотре эктопия выглядит как яркое красное пятно вокруг входа в цервикальный канал. Однако врач не может по одному виду поставить диагноз — нужно исключить другие заболевания. Для этого назначают обследование.

Важно: кольпоскопию и биопсию делают не всем, а только по показаниям. Кольпоскопию проводят, если есть отклонения в ПАП-тесте или обнаружен ВПЧ. Биопсию — только если при кольпоскопии найдены подозрительные изменения.

В большинстве случаев нет. Можно и нужно просто наблюдать, если соблюдены условия:

Наблюдение — это не значит «забыть». Нужно ежегодно приходить к гинекологу, даже при отсутствии жалоб. Врач будет осматривать шейку матки и по показаниям делать ПАП-тест. При нормальных результатах повторное тестирование обычно проводят раз в три года.

Саму эктопию как вариант нормы не лечат. Но при возникновении осложнений могут использовать щадящие методики:

Обе процедуры проводятся под местной анестезией. Боли не будет, возможен лишь легкий дискомфорт, напоминающий менструальные ощущения. Заживление происходит быстро, рубцы не образуются. Лечение не помешает будущим беременностям и родам.

Сама по себе эктопия не опасна. Это не предраковое состояние, она не перерождается в рак шейки матки. Однако на её фоне могут возникать другие проблемы:

Регулярные визиты к гинекологу и своевременная диагностика позволяют полностью контролировать ситуацию.

Да, эктопия не мешает зачатию. Она не влияет на проходимость цервикального канала для сперматозоидов, не нарушает овуляцию, не затрагивает матку и яичники, не вредит развитию плода. Многие женщины с эктопией успешно беременеют, вынашивают и рожают естественным путём.

Предупредить само смещение эпителия невозможно — это врождённая особенность. Но можно снизить риск сопутствующих проблем:

Нет, это не инфекция, а анатомическая особенность. Заразиться невозможно.

Во время беременности повышается уровень эстрогена, который вызывает физиологические изменения шейки матки: она увеличивается, размягчается, и цилиндрический эпителий становится заметнее на её поверхности. Скорее всего, эктопия существовала и раньше, но впервые её обнаружили только при осмотре во время беременности.

Да, если нет жалоб и все анализы в норме.

Нет. Биопсия нужна не для подтверждения эктопии, а для исключения дисплазии или рака — только при подозрительных находках на кольпоскопии или по результатам цитологии.

Радиоволновая коагуляция считается наиболее безопасной, особенно для нерожавших женщин. Осложнения редки, заживление быстрое.

Современные методы (радиоволновая, лазерная коагуляция) рубцов не оставляют.

Если у вас обнаружили эктопию, не паникуйте. Обсудите ситуацию с гинекологом: пройдите необходимое обследование, уточните, нужно ли лечение, или достаточно регулярного наблюдения. Запишитесь на консультацию, чтобы получить персональные рекомендации.