Донорство яйцеклеток и спермы: как это устроено и кто может стать донором

Донорские программы применяют, когда у пары нет собственных здоровых яйцеклеток или сперматозоидов для зачатия — например, при истощении овариального резерва у женщины или полном отсутствии сперматозоидов у мужчины. В России использование донорских половых клеток регулирует тот же приказ Минздрава №803н, который устанавливает правила для всех вспомогательных репродуктивных технологий. В «Медцентре-УЗИ» вопросы, связанные с донорскими программами, обсуждают на приёме репродуктолога — врач подробно объясняет, какой вариант подойдёт именно вашей ситуации.

Донорские программы — это не "запасной вариант", а полноценный медицинский способ решения конкретных проблем с зачатием.

• Истощение овариального резерва у женщины — собственных яйцеклеток недостаточно или их качество слишком низкое для успешного оплодотворения.
• Ранняя менопауза или удаление яичников.
• Наследственные заболевания, которые женщина не хочет передать ребёнку.
• Многократные неудачные попытки ЭКО с собственными яйцеклетками.
• Азооспермия у мужчины — полное отсутствие сперматозоидов, когда получить их даже хирургическим путём не удаётся.
• Наследственные заболевания по мужской линии.
• Отсутствие партнёра — донорская сперма используется и в программах для одиноких женщин.

Требования к донорам ооцитов в России устанавливают приказ Минздрава и внутренние правила клиник — они направлены на то, чтобы гарантировать безопасность будущего ребёнка и здоровье донора.

Прежде чем стать донором, женщина проходит развёрнутое обследование: консультации гинеколога, генетика и психиатра, кариотипирование (генетический анализ), анализы на ВИЧ, гепатиты и сифилис, гормональные и биохимические исследования, ЭКГ, флюорографию, а также получает справки из психоневрологического и наркологического диспансеров.

Требования к донорам сперматозоидов близки по логике к требованиям для доноров яйцеклеток, но с учётом мужской физиологии.

• Возраст, как правило, от 18 до 35-40 лет.
• Отсутствие хронических, наследственных и психических заболеваний.
• Хорошие показатели спермограммы — высокая концентрация, подвижность и правильная морфология сперматозоидов.
• Отсутствие вредных привычек и генетических патологий у донора и его близких родственников.
• Прохождение полного медицинского и генетического обследования перед тем, как образец допустят к использованию.

Донорскую сперму обязательно замораживают и выдерживают в карантине не менее шести месяцев — за это время донора повторно проверяют на инфекции, которые могли не проявиться на момент первой сдачи анализа. Только после этого материал допускают к использованию.

Для пары, которая получает донорский материал, объём обследования такой же, как и в обычной программе ЭКО — по правилам приказа №803н, объём обследования супружеской пары-реципиентов совпадает с обследованием при собственной программе ЭКО.

• Обследование пары-реципиентов — тот же список анализов, что и перед стандартным протоколом ЭКО.
• Выбор донора — обычно по анонимной базе клиники, с учётом внешних характеристик, группы крови и других параметров.
• Синхронизация циклов (при использовании свежих, а не криоконсервированных яйцеклеток) — цикл женщины-реципиента подготавливают гормонально к переносу.
• Оплодотворение и перенос эмбриона — проходят так же, как в обычном протоколе ЭКО, классическим методом или с ИКСИ.
• Ведение журнала учёта — по требованиям приказа №803н клиника обязана вести документальный учёт при использовании донорских ооцитов.

Донорство яйцеклеток и спермы в России, как правило, анонимно: реципиенты не получают личных данных донора, а донор не имеет прав и обязанностей в отношении будущего ребёнка. Все донорские программы проводятся только с письменного информированного согласия всех участников процесса — и донора, и пары-реципиентов.

Решение прибегнуть к донорской яйцеклетке или сперме часто эмоционально сложное, но с медицинской точки зрения это полноценный и хорошо изученный способ достичь беременности при тех формах бесплодия, которые не устраняются другими методами. Эффективность программ с донорским материалом, как правило, не ниже, а иногда выше, чем в обычных протоколах ЭКО — особенно если донорские яйцеклетки получены от молодой здоровой женщины.

В «Медцентре-УЗИ» перед началом любой донорской программы репродуктолог подробно разбирает с парой все медицинские и организационные детали — от требований к донору до этапов синхронизации цикла, чтобы пациенты понимали весь процесс заранее и не сталкивались с неожиданностями на каком-либо из этапов.