Шеечное (цервикальное) бесплодие: причины, диагностика и лечение

Шеечное бесплодие — это состояние, при котором сперматозоиды не могут преодолеть цервикальный канал и достичь яйцеклетки для оплодотворения.
Диагностика
Лечение

Что такое шеечное бесплодие?

Овуляция есть, маточные трубы проходимы, партнёр здоров, а беременность всё не наступает? Возможно, причина кроется в шейке матки.
По данным статистики, около 5% случаев бесплодия неясного генеза связаны именно с шеечным фактором. Разберёмся, почему шейка матки может мешать зачатию, как распознать проблему и какие методы лечения существуют.
Шейка матки расположена между влагалищем и полостью матки. Если на этом «стыке» возникают препятствия, врачи диагностируют шеечное (цервикальное) бесплодие.

Причины развития шеечного бесплодия

Проблема возникает при наличии препятствий в шейке матки:
  • Анатомические изменения — врождённое сужение (стеноз) цервикального канала, которое физически блокирует проход сперматозоидов.
  • Рубцовые деформации шейки матки — образуются после операций (конизация, прижигание «эрозии»), травм или разрывов в родах. Рубцы также препятствуют продвижению мужских половых клеток.
  • Полип цервикального канала — крупное образование может полностью перекрывать просвет канала.
Хорошая новость: шеечное бесплодие, как правило, хорошо поддаётся диагностике и лечению.

Симптомы и когда стоит заподозрить проблему

Шеечное бесплодие часто протекает абсолютно бессимптомно. У женщины может быть регулярный менструальный цикл и полноценная половая жизнь. Сама шейка матки при стандартном осмотре порой выглядит совершенно нормально. Единственный признак — долгожданная беременность не наступает.
Когда следует обратиться к врачу?
  • Если вам до 35 лет — беременность отсутствует в течение года регулярной половой жизни без контрацепции.
  • Если вам 35 лет и старше — беременность не наступает в течение шести месяцев регулярной половой жизни без контрацепции.
Обследование поможет выяснить точную причину. Возможно, виноваты именно нарушения со стороны шейки матки.

Лечение шеечного бесплодия

Когда диагностика подтверждает, что препятствием для зачатия стала шейка матки, цель лечения становится ясна: помочь сперматозоидам преодолеть этот барьер и встретиться с яйцеклеткой.
1. Устранение причины (по возможности)
При анатомических дефектах — грубых рубцах, выраженном сужении канала — может потребоваться хирургическая операция для восстановления проходимости цервикального канала.
2. Внутриматочная инсеминация (ВМИ)
Если хирургия не показана или не помогла, проводят ВМИ. В день овуляции (естественной или стимулированной) специально подготовленную сперму партнёра или донора с помощью тонкого катетера вводят непосредственно в полость матки, минуя цервикальный канал. Процедура простая и безболезненная, по ощущениям напоминает обычный гинекологический осмотр.

Вопросы и ответы

Можно ли вылечить шеечное бесплодие без ЭКО?
Да, во многих случаях достаточно внутриматочной инсеминации. ЭКО обычно рассматривают при неэффективности других методов.
Насколько эффективна инсеминация при шеечном бесплодии?
Эффективность ВМИ при изолированном шеечном факторе довольно высока: вероятность беременности за один цикл составляет около 10–12% (что немного выше, чем при естественном зачатии у здоровых пар). Успех зависит от возраста женщины и качества спермы партнёра.
Какой метод лечения применяется чаще всего?
Наиболее распространённый метод — внутриматочная инсеминация, так как она позволяет просто «обойти» барьер в шейке матки.
Когда можно планировать беременность после лечения?
После хирургической коррекции обычно рекомендуется подождать 1–2 месяца. Точные сроки определит лечащий врач.

Резюме

Шеечное бесплодие успешно диагностируется и лечится. Чем раньше выявлена проблема, тем проще с ней справиться. При подозрении на цервикальный фактор обратитесь к гинекологу или репродуктологу — современные методы (от хирургии до внутриматочной инсеминации) помогут вам приблизиться к желанной беременности.