Проверка проходимости маточных труб в Пензе
В клинике женского здоровья «Медцентр-УЗИ» проводится гидросальпинография с гистеросонографией. Во время данного исследования под контролем УЗИ проверяется проходимость маточных труб и оценивается состояние полости матки. Процедура проводится с внутривенной анестезией. Необходимость обследования определяет гинеколог или репродуктолог.
Проходимость труб оценивается по движению жидкости, введённой в полость матки. Обычное УЗИ малого таза такой информации не даёт. При записи на проверку проходимости труб рекомендуется назвать исследование полностью, как указано в направлении.
Проходимость труб оценивается по движению жидкости, введённой в полость матки. Обычное УЗИ малого таза такой информации не даёт. При записи на проверку проходимости труб рекомендуется назвать исследование полностью, как указано в направлении.
Когда гинеколог назначает проверку проходимости маточных труб
Проверка проходимости маточных труб может потребоваться при обследовании по поводу бесплодия, особенно перед планированием естественного зачатия или внутриматочной инсеминацией. Для наступления беременности имеет значение не только свободный просвет трубы, но и сохранение её функции.
При выборе метода обследования гинеколог учитывает перенесённые воспалительные заболевания, внематочную беременность, эндометриоз и операции на органах малого таза. На консультации врач уточнит, когда проводилось лечение и какие результаты были получены.
Перед ЭКО репродуктолог отдельно определяет, требуется ли проверка проходимости труб. Оплодотворение в такой программе происходит вне организма женщины, однако заболевания труб могут влиять на лечение. Например, при гидросальпинксе в расширенной трубе скапливается жидкость. Повторять проверку проходимости перед каждой программой ЭКО без назначения врача не требуется. Клинические рекомендации «Женское бесплодие».
Что врач оценивает при ультразвуковой проверке проходимости труб
Через канал шейки матки гинеколог вводит тонкий катетер, по которому в полость матки поступает жидкость. Во время УЗИ врач наблюдает, проходит ли жидкость через маточные трубы в брюшную полость. Одновременно могут оцениваться контуры полости матки.
Перед процедурой гинеколог объяснит, какая жидкость будет вводиться и что входит в обследование. Врачу необходимо знать о прежних реакциях на лекарства и контрастные вещества. Подготовка к ультразвуковой и рентгеновской проверке проходимости труб различается, поэтому рекомендации должны относиться именно к назначенному исследованию.
Стандартное УЗИ малого таза проводится без введения жидкости в полость матки. Подробное описание матки и яичников в заключении такого УЗИ не подтверждает проходимость труб. Подробнее о стандартном обследовании — в разделе «УЗИ малого таза».
Ультразвуковая проверка и рентгеновская ГСГ — в чём отличие?
При рентгеновской гистеросальпингографии, или ГСГ, врач оценивает прохождение контрастного вещества по рентгеновским изображениям. При ультразвуковой проверке движение введённой жидкости прослеживается с помощью УЗИ. Возможности и ограничения этих методов различаются.
В нашей клинике проводится ультразвуковая гидросальпинография с гистеросонографией. Если назначена рентгеновская ГСГ, возможность замены исследования необходимо обсудить с направившим врачом до записи. Эти методы не во всех случаях взаимозаменяемы.
Когда гинеколог может рекомендовать лапароскопию
Во время лапароскопии оперирующий гинеколог осматривает наружную поверхность органов малого таза, оценивает спайки и другие изменения. При необходимости проводится проверка прохождения жидкости через маточные трубы. Лапароскопия проводится с анестезией и имеет риски, связанные с хирургическим вмешательством.
Лапароскопия может потребоваться, если предполагается хирургическое лечение или имеются другие показания к операции. Только для замены менее инвазивного исследования её не назначают. При выраженном повреждении труб оперирующий гинеколог и репродуктолог совместно определяют лечение. Подробнее — в разделе «Эндоскопические операции».
Как подготовиться к проверке проходимости маточных труб
На консультацию к гинекологу рекомендуется взять заключения УЗИ, результаты обследования по поводу бесплодия и выписки после операций. Врачу также понадобятся сведения о предыдущих беременностях, хронических заболеваниях, аллергии и принимаемых лекарствах.
Врач назначит необходимые анализы и проверит, нет ли признаков активного воспаления. Если появились необычные выделения, температура или боль, до процедуры необходимо выяснить их причину. Перед внутриматочным исследованием должна быть исключена беременность.
Гинеколог назначает дату процедуры с учётом продолжительности цикла и предполагаемого дня овуляции. До обследования врач объяснит, какие ограничения половой жизни и способы контрацепции необходимы для исключения беременности в этом цикле. При нерегулярных менструациях дату исследования также определяет врач.
Перед внутривенной анестезией врач объяснит, когда прекратить приём пищи и жидкости и какие лекарства принимать утром. Вопрос о сопровождении домой также обсуждается до процедуры. Без назначения врача нельзя отменять препараты, проводить очищение кишечника или спринцевания.
Как проходит процедура
Перед началом обследования гинеколог проверяет подготовку и объясняет порядок проведения процедуры. После обезболивания врач устанавливает катетер и вводит жидкость, наблюдая за её прохождением с помощью УЗИ. Продолжительность исследования зависит от анатомических особенностей и того, насколько подробно удаётся рассмотреть полость матки и оценить проходимость труб.
После процедуры пациентка остаётся под наблюдением медицинского персонала до восстановления самочувствия. Возможны умеренные тянущие ощущения и небольшие выделения. Гинеколог объяснит, как долго они могут сохраняться и какие ограничения необходимо соблюдать.
После анестезии нельзя садиться за руль, поэтому о сопровождении домой необходимо договориться заранее. Врач объяснит, когда можно вернуться к обычным занятиям. Если одновременно проводились другие вмешательства, ограничения могут отличаться.
Что означает результат
В заключении описываются признаки проходимости маточных труб, изменения полости матки и возможные ограничения обследования. Если поступление жидкости через трубу не выявлено, врач учитывает не только непроходимость, но и возможный спазм трубы или технические затруднения во время исследования.
Свободное прохождение жидкости не подтверждает, что труба полноценно переносит яйцеклетку и эмбрион. Метод также не позволяет исключить другие причины бесплодия и предсказать наступление беременности. Репродуктолог оценивает заключение вместе с данными об овуляции, показателями спермы и остальными результатами обследования пары.
Если результат неоднозначен, репродуктолог определит, требуется ли проверка другим методом. Одного такого заключения недостаточно для вывода о необратимом повреждении обеих труб. При подтверждённой проходимости обследование пары также может продолжиться для поиска других причин бесплодия.
Если проходима только одна труба
При проходимости одной маточной трубы естественное зачатие может оставаться возможным. Для оценки вероятности беременности репродуктолог учитывает функцию этой трубы, наличие овуляции, возраст женщины и показатели спермы партнёра.
Расширение второй трубы или скопление в ней жидкости также учитываются при выборе лечения. Гинеколог объяснит, достаточно ли наблюдения или требуется операция. Если беременность наступила после заболевания маточных труб, врач составит план обследований, чтобы своевременно подтвердить её расположение.
Как репродуктолог определяет дальнейшее лечение
При сохранённой проходимости труб репродуктолог обсуждает с парой дальнейшие попытки зачатия или лечение. При выраженном повреждении труб могут рассматриваться операция либо ЭКО. Врач учитывает возраст женщины, запас яйцеклеток и результаты обследования обоих партнёров.
При гидросальпинксе гинеколог оценивает необходимость операции до переноса эмбриона. Восстановление проходимости возможно не во всех случаях и не всегда позволяет восстановить функцию трубы. При выборе вмешательства также учитывается риск внематочной беременности.
Исследование проводится для диагностики. Введение жидкости не следует рассматривать как способ «прочистить трубы» и устранить бесплодие. По результатам обследования репродуктолог определит, требуется ли лечение и какой метод подходит пациентке.
Когда после исследования требуется медицинская помощь
Нарастающая боль, температура, обильное кровотечение, выраженная слабость или неприятный запах выделений требуют обращения за медицинской помощью. При обмороке, одышке или тяжёлом состоянии вызывайте скорую помощь.
При ухудшении самочувствия нельзя ждать планового приёма. При отсутствии жалоб результат обсуждается на консультации у врача, который назначил исследование. Врач объяснит заключение и определит дальнейшее наблюдение или лечение.
Стоимость проверки проходимости труб и запись на обследование
Гидросальпинография с гистеросонографией (УЗИ проходимости маточных труб) с внутривенной анестезией —
16 000 ₽.
Администратор сообщит стоимость проверки проходимости маточных труб и пояснит состав услуги. Стоимость назначенных дополнительных исследований согласовывается до посещения клиники. При записи также можно узнать, как получить инструкцию по подготовке к внутривенной анестезии.
Записаться на проверку проходимости маточных труб в Пензе можно по телефону 8 (8412) 99-77-85. При записи на обследование рекомендуется назвать ультразвуковую гидросальпинографию с гистеросонографией и сообщить день менструального цикла.