Установка и удаление внутриматочной спирали в Пензе
Подбор внутриматочной контрацепции начинается с консультации акушера-гинеколога. Врач оценивает состояние здоровья пациентки, обсуждает планы на беременность и определяет, подходит ли данный способ контрацепции. В клинике женского здоровья «Медцентр-УЗИ» также проводятся установка и удаление внутриматочной спирали — ВМС.
Установка и удаление спирали проводятся всеми гинекологами клиники по предварительной записи во всех филиалах, кроме отделения на улице Калинина, 4. Процедуры доступны в период с 8:00 до 20:00; время приёма конкретного врача необходимо согласовать при записи. Если ВМС уже установлена, на консультации важно сообщить гинекологу её название и дату введения. Карточку устройства или выписку с этими сведениями желательно взять с собой на приём.
Иллюстрация, созданная с помощью ИИ. Не фотография клиники.
Что представляет собой внутриматочная спираль
Внутриматочная спираль представляет собой небольшое устройство, которое акушер-гинеколог размещает в полости матки для длительного предупреждения беременности. Для контрацепции с помощью ВМС не требуется ежедневный приём противозачаточных таблеток. При этом устройство подбирается гинекологом, который также определяет порядок дальнейшего наблюдения. Срок использования ВМС зависит от модели и цели назначения.
Применяются медьсодержащие спирали и внутриматочные системы с левоноргестрелом. Медьсодержащие устройства не содержат гормонального компонента. Системы с левоноргестрелом постепенно высвобождают гормон, который влияет на слизь в канале шейки матки и эндометрий — слизистую оболочку матки. Информация Клинического центра Сеченовского университета о методах контрацепции.
ВМС не защищает от инфекций, передаваемых половым путём. При риске заражения необходима барьерная защита независимо от выбранного способа предупреждения беременности.
Как гинеколог подбирает ВМС
На консультации акушер-гинеколог уточняет характер менструаций, наличие болезненности, перенесённые воспалительные заболевания, операции и предыдущий опыт контрацепции. Важно сообщить о миоме, изменениях эндометрия, заболеваниях молочных желёз и кровянистых выделениях неясного происхождения.
После установки медьсодержащей спирали менструации могут стать более обильными или болезненными. Левоноргестрел-высвобождающая система в отдельных случаях применяется также для уменьшения менструальной кровопотери или лечения определённых заболеваний эндометрия. Показания и противопоказания к лечебному применению такой системы оценивает акушер-гинеколог. Памятка НМИЦ имени В. И. Кулакова о введении ВМС.
Наличие родов в прошлом не является единственным критерием выбора ВМС. Если женщина ещё не рожала, гинеколог оценивает возможность применения ВМС с учётом её состояния здоровья и результатов обследования. До приобретения спирали рекомендуется согласовать с акушером-гинекологом модель устройства, а с администратором — его наличие в клинике и порядок оплаты.
Когда установка ВМС откладывается или требуется другой метод
Перед введением ВМС гинеколог исключает беременность и проверяет наличие признаков активной инфекции. При кровотечении неясного происхождения сначала проводится обследование для установления его причины. Изменения формы полости матки могут затруднить правильное размещение устройства.
Противопоказания и ограничения к применению гормональных и негормональных ВМС различаются. Акушер-гинеколог учитывает сопутствующие заболевания и результаты обследования, затем объясняет, какой вариант контрацепции допустим. Противопоказания к одной модели не всегда исключают возможность применения других внутриматочных средств.
После родов или прерывания беременности дату введения ВМС акушер-гинеколог определяет индивидуально. До установки спирали важно сообщить гинекологу о грудном вскармливании и особенностях восстановления после родов или прерывания беременности. Выбор даты зависит от состояния матки и риска осложнений, поэтому рекомендации для другой пациентки могут не подходить в вашей ситуации.
Подготовка к установке ВМС
На консультацию рекомендуется взять с собой предыдущие заключения акушера-гинеколога и результаты исследований, если они проводились. После осмотра гинеколог определяет необходимость анализов на инфекции, УЗИ и других обследований. Сдавать дополнительные анализы без назначения гинеколога не требуется.
Акушеру-гинекологу важно сообщить дату начала последней менструации, продолжительность цикла и сведения о незащищённых половых контактах. Эти данные учитываются при исключении беременности и выборе даты процедуры. Установка ВМС не обязательно проводится в один строго определённый день цикла.
Способ обезболивания желательно обсудить с гинекологом заранее, особенно если предыдущие гинекологические процедуры сопровождались выраженной болью. Перед установкой ВМС важно узнать у врача, нужны ли ограничения в приёме пищи и жидкости и как принимать назначенные лекарства. Самостоятельно применять вагинальные антисептики или изменять лечение для подготовки к процедуре не следует.
Порядок введения внутриматочной спирали
Установка ВМС проводится в гинекологическом кресле. Акушер-гинеколог вводит зеркало, обрабатывает шейку матки и размещает устройство в полости матки с помощью специального проводника. После установки нити ВМС остаются доступными со стороны влагалища. Гинеколог использует их для контроля положения и последующего удаления устройства.
Во время введения возможны тянущая боль, спазмы, слабость или головокружение. Выраженность ощущений различается у разных пациенток. При боли или изменении самочувствия необходимо сразу сообщить об этом акушеру-гинекологу, чтобы врач мог оценить ваше состояние и при необходимости изменить дальнейшие действия.
После установки акушер-гинеколог объясняет, когда можно вернуться к привычной активности и как будет проводиться наблюдение. С гинекологом важно обсудить, с какого момента ВМС защищает от беременности и требуется ли дополнительная контрацепция в первые дни после установки. Рекомендации зависят от вида ВМС, времени введения и предыдущего метода контрацепции.
Какие изменения возможны после установки ВМС
В первые дни возможны умеренные тянущие ощущения и небольшие кровянистые выделения. В дальнейшем характер менструаций может меняться в зависимости от установленного устройства. При применении гормональной системы возможны нерегулярные выделения с последующим уменьшением объёма менструальной кровопотери.
Акушер-гинеколог объясняет, какие изменения могут возникать после установки ВМС и при каких симптомах необходимо обратиться за помощью до запланированного контрольного осмотра. Возможные осложнения включают смещение или выпадение устройства, инфекцию и повреждение стенки матки при введении. Полностью исключить риск наступления беременности также нельзя.
При сильной боли, повышении температуры, обильном кровотечении, неприятном запахе выделений или положительном тесте на беременность необходимо обратиться за медицинской помощью. Если нити стали заметно длиннее, короче или перестали определяться, исправлять положение ВМС самостоятельно нельзя. До оценки положения устройства необходимы дополнительная контрацепция и консультация акушера-гинеколога.
Когда и каким способом гинеколог удаляет ВМС
ВМС удаляется по окончании допустимого срока использования, при планировании беременности, смене метода контрацепции или по медицинским показаниям. По желанию пациентки устройство может быть удалено раньше окончания установленного срока.
Обычно акушер-гинеколог извлекает ВМС за нити после осмотра. Если нити не видны или положение устройства изменилось, могут потребоваться УЗИ и другой способ удаления. В отдельных случаях для удаления ВМС применяется гистероскопия, при которой врач осматривает полость матки с помощью оптического инструмента. Гинеколог оценивает предполагаемую сложность удаления и определяет, в каких условиях необходимо провести процедуру.
До удаления ВМС желательно обсудить с гинекологом дальнейшую контрацепцию. После прекращения действия внутриматочного средства возможность зачатия восстанавливается. Если беременность не планируется, другой способ контрацепции необходимо выбрать заранее. Врачу важно сообщить о недавних незащищённых половых контактах: эти сведения могут повлиять на дату удаления ВМС и порядок перехода к другому методу контрацепции.
Наблюдение и планирование беременности
Для дальнейшего наблюдения рекомендуется сохранить сведения о названии ВМС и дате её установки. Срок замены определяется инструкцией к конкретной модели и целью применения устройства. Самостоятельно продлевать использование ВМС по аналогии с другой моделью не следует.
Если ВМС применялась для лечения заболевания, после удаления может потребоваться продолжение терапии. Подготовку к беременности желательно обсудить с акушером-гинекологом. Врач составит план наблюдения с учётом состояния здоровья и ранее проведённого лечения.
Стоимость установки и удаления ВМС и запись на приём
- Введение или удаление внутриматочной спирали — 4 400 ₽. Без стоимости спирали. Можно использовать своё устройство, согласовав модель с гинекологом.
- Обычная внутриматочная спираль клиники — 1 600 ₽. Оплачивается отдельно от введения.
- Внутриматочная система «Мирена» клиники вместе с введением — 15 000 ₽. Стоимость устройства и введения включена.
Объём обследования и лечения определяется на консультации.
До посещения клиники модель спирали необходимо согласовать с акушером-гинекологом. У администратора можно уточнить наличие выбранного устройства, стоимость консультации, обезболивания и дополнительных исследований, если они назначены.
Записаться на установку или удаление ВМС в Пензе можно по телефону 8 (8412) 99-77-85. Процедуры проводятся всеми гинекологами клиники во всех филиалах, кроме Калинина, 4, по предварительной записи в период с 8:00 до 20:00. Администратор поможет выбрать филиал и время посещения.