Биопсия эндометрия в Пензе

Эндометрий меняется в течение менструального цикла и под влиянием гормональных препаратов. По одному измерению толщины эндометрия на УЗИ врач не может установить диагноз. При назначении биопсии акушер-гинеколог учитывает возраст пациентки, характер кровотечений, день цикла, результаты УЗИ и факторы риска.

Получение образца ткани может потребоваться при аномальных маточных кровотечениях, подозрении на гиперплазию — чрезмерное разрастание эндометрия — и других изменениях слизистой оболочки матки. Появление кровянистых выделений после менопаузы требует обследования, даже если выделения возникли однократно и прекратились самостоятельно.

Биопсия также используется для оценки состояния эндометрия после лечения некоторых заболеваний. Исследование не является обязательным для каждой женщины перед беременностью или ЭКО. Акушер-гинеколог объясняет, какие изменения необходимо уточнить и как результат повлияет на лечение. Клинические рекомендации «Женское бесплодие».

При аспирационной биопсии акушер-гинеколог вводит тонкий инструмент через канал шейки матки. Внутри инструмента создаётся пониженное давление, благодаря которому в него поступает образец ткани. Одним из устройств для получения материала служит «Пайпель»; процедура с его использованием называется пайпель-биопсией. Разрезы на животе при аспирационной биопсии не выполняются.

Образец направляется в лабораторию для оценки строения полученной ткани. Аспирационная биопсия отличается от выскабливания и не предполагает удаления всего эндометрия. Акушер-гинеколог выбирает инструмент и определяет необходимый объём материала с учётом цели обследования. Описание аспирационной биопсии специалистами ФНКЦ ФМБА России.

При обычной аспирационной биопсии осмотр всей полости матки с помощью камеры не проводится. Если изменения расположены в отдельном участке, например при подозрении на полип эндометрия, небольшой образец может не содержать ткань этого образования.

Гистероскопия позволяет акушеру-гинекологу осмотреть полость матки, выбрать участок для получения материала и при необходимости выполнить лечебное вмешательство. В нашей клинике доступны аспирационная биопсия и обследование под контролем гистероскопии. Гинеколог выбирает способ получения материала с учётом предполагаемых изменений и цели обследования.

При сохраняющихся кровотечениях необходимо повторно обратиться к акушеру-гинекологу, даже если в образце не обнаружены патологические изменения. Дополнительное обследование может потребоваться и в том случае, когда полученного материала недостаточно для заключения. Результат биопсии не всегда позволяет установить причину продолжающегося кровотечения. Подробнее о вмешательствах под визуальным контролем — в разделе «Эндоскопические операции».

Биопсия эндометрия проводится прежде всего для диагностики. Получение образца ткани само по себе не следует рассматривать как способ улучшить прикрепление эмбриона к эндометрию или гарантировать наступление беременности. Если биопсия назначена перед переносом эмбриона, с репродуктологом рекомендуется обсудить, какие изменения необходимо исключить и как заключение повлияет на программу лечения.

Гинеколог выбирает дату биопсии с учётом цели исследования, характера выделений и принимаемых пациенткой препаратов. Единого дня менструального цикла для всех вариантов обследования нет. При записи на процедуру желательно сообщить дату начала последней менструации, обычную продолжительность цикла и названия принимаемых гормональных препаратов.

После менопаузы акушер-гинеколог определяет дату биопсии по результатам обследования. При обильных выделениях или кровотечении со слабостью необходимо обратиться за медицинской помощью, не дожидаясь плановой процедуры. Врачу необходимо оценить состояние пациентки и установить источник кровотечения.

На консультацию перед биопсией рекомендуется взять с собой заключения УЗИ, результаты предыдущих гистологических исследований, выписки и список принимаемых лекарств. Акушеру-гинекологу важно сообщить о беременности или её вероятности, аллергии, воспалительных заболеваниях и недавних внутриматочных вмешательствах. Если вы планируете беременность в текущем цикле, важно сообщить об этом гинекологу до назначения даты биопсии.

При повышении температуры, необычных выделениях или других признаках инфекции необходимо связаться с лечащим гинекологом до процедуры. Гинеколог определяет, какие анализы необходимы перед биопсией. Сдавать дополнительные анализы или начинать приём антибиотиков без назначения врача не следует.

До биопсии желательно обсудить с гинекологом, какие вагинальные средства можно применять, на какой срок необходимо воздержаться от половых контактов и как будет проводиться обезболивание. Спринцевания перед биопсией не требуются. Приходить натощак следует только по рекомендации врача: необходимость голодания зависит от выбранного способа анестезии. Назначенные лекарства самостоятельно отменять нельзя; возможные изменения схемы их приёма обсуждаются с лечащим врачом.

Биопсия проводится в гинекологическом кресле. Акушер-гинеколог вводит зеркало, обрабатывает шейку матки и проводит инструмент через её канал в полость матки. Во время получения материала возможны схваткообразные или тянущие ощущения внизу живота.

Выраженность дискомфорта различается у разных пациенток, поэтому способ обезболивания рекомендуется обсудить заранее. Акушеру-гинекологу важно рассказать о болезненности во время предыдущих обследований. При резкой боли, слабости или головокружении необходимо сразу сообщить об изменении самочувствия медицинскому персоналу.

Продолжительность наблюдения в клинике после биопсии зависит от самочувствия пациентки и применённого обезболивания. Перед уходом важно обсудить с гинекологом рекомендации на период восстановления и узнать, как связаться с клиникой при появлении жалоб. Если применялась анестезия, необходимо соблюдать рекомендации анестезиолога, в том числе ограничения на управление автомобилем.

Гистологическое исследование позволяет уточнить характер изменений эндометрия, наличие гиперплазии и других патологических процессов. Акушер-гинеколог сопоставляет заключение с возрастом пациентки, днём цикла, принимаемыми препаратами и данными УЗИ. Для постановки диагноза и выбора лечения врачу необходимы все эти сведения, а не только отдельная формулировка в заключении.

Иногда полученного материала недостаточно для полноценного заключения. Недостаточный объём образца не означает, что состояние эндометрия соответствует норме. Акушер-гинеколог объясняет, требуется ли повторная биопсия или другой метод обследования. Разъяснения Онкологического центра имени Н. П. Напалкова о гистологическом исследовании.

После процедуры возможны умеренные тянущие ощущения и небольшие кровянистые выделения. Акушер-гинеколог определяет сроки ограничений на половую жизнь, физическую нагрузку и применение вагинальных средств. Лечение предполагаемого заболевания назначается после оценки результатов обследования; самостоятельно подбирать препараты не следует.

При нарастающей боли, повышении температуры, обильном кровотечении или ухудшении самочувствия необходимо обратиться за медицинской помощью. Даже при отсутствии жалоб гистологическое заключение необходимо получить и обсудить с акушером-гинекологом: от результата зависят дальнейшее лечение и наблюдение.

Объём обследования и лечения определяется на консультации.

Администратор сообщит стоимость биопсии эндометрия и состав услуги при записи на процедуру. До посещения клиники желательно узнать стоимость дополнительных исследований, если они назначены. Лабораторное исследование материала оплачивается отдельно от биопсии; срок готовности заключения можно узнать при оформлении услуги.

Записаться на биопсию эндометрия в Пензе можно по телефону 8 (8412) 99-77-85. При записи на обследование желательно сообщить способ получения материала, указанный в направлении, и день менструального цикла.